关于饮食脂肪摄入量与乳腺癌女性死亡风险的观察研究结果互相矛盾，故有必要对干预研究结果进行分析。
2020年5月1日，美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表洛杉矶加利福尼亚大学、弗雷德哈钦森癌症研究中心、哈佛大学、布莱根医院和波士顿妇女医院、亚利桑那大学、爱因斯坦医学院、石溪大学、田纳西大学、布法罗大学、爱荷华大学、印第安那大学、乔治城大学的女性健康倡议WHI饮食干预研究长期随访结果二次分析报告，探讨了低脂饮食对乳腺癌女性死亡风险的长期影响。
WHI: Women's Health Initiative (NCT00000611)
女性健康倡议（WHI）是全世界规模最大、随访时间最长的疾病预防研究之一，预算达6.25亿美元，始于1991年，共入组绝经后女性超过16万，包括3项随机对照临床干预研究的6万8132位女性和1项观察研究的9万3676位女性。
其中，来自全美国40个研究中心、入组时年龄50～79岁、无乳腺癌史、饮食脂肪摄入量占总能量≥32%的4万8835例绝经后女性，按3∶2的比例被随机分入两组：常规饮食对照组2万9294例、饮食干预组1万9541例。饮食干预目标为脂肪摄入量减少至占总能量的20%，同时增加蔬菜、水果和谷物的摄入量。通过集中复核医疗记录，确认随访期间新发生的乳腺癌。通过查询全国死亡登记数据库，计算死亡风险。
结果，经过中位8.5年，干预组与对照组相比：
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乳腺癌发病风险相似：0.42%比0.45%（风险比：0.91，95%置信区间：0.83～1.01，P=0.09）
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乳腺癌所致死亡风险相似：0.016%比0.024%（风险比：0.67，95%置信区间：0.43～1.06，P=0.08）
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乳腺癌之后死亡风险显著较低：0.025%比0.038%（风险比：0.65，95%置信区间：0.45～0.94，P=0.02）
经过中位16.1年随访，干预组与对照组相比：
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乳腺癌发病风险相似：0.44%比0.46%（风险比：0.97，95%置信区间：0.90～1.04，P=0.34）
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乳腺癌所致死亡风险相似：0.035%比0.039%（风险比：0.91，95%置信区间：0.72～1.15，P=0.41）
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乳腺癌之后死亡风险显著较低：0.085%比0.110%（风险比：0.82，95%置信区间：0.70～0.96，P=0.01）
现在，经过中位19.6年随访，干预组与对照组相比：
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乳腺癌发病风险相似（风险比：0.95，95%置信区间：0.89～1.02）
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乳腺癌之后死亡风险显著较低：0.12%比0.14%（风险比：0.85，95%置信区间：0.74～0.96，P=0.01）
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乳腺癌所致死亡风险显著较低：0.037%比0.047%（风险比：0.79；95%置信区间：0.64～0.97，P=0.02）
因此，该大样本干预研究长期随访结果证实，低脂饮食同时增加蔬菜、水果和谷物的摄入量，可以减少绝经后女性乳腺癌相关死亡风险。
对此，哈佛大学达纳法伯癌症研究院发表同期评论：女性健康倡议能否为乳腺癌预防注入新的生命？
